Preeklampsi riski konusunda endişeli misiniz?
Erken teşhis ve doğum zamanı gelene kadar
Doğum zamanı gelene kadar
Preeklampsi nedir?
Preeklampsi, genellikle gebeliğin 20. haftasından sonra ortaya çıkan bir durumdur.
Aşağıdakilerin bir kombinasyonudur:
Preeklampsinin kesin nedeni bilinmemektedir. Genellikle herhangi bir belirti görülmez ve rutin doğum öncesi muayenede, kan basıncınız ölçülürken ve idrarınız incelenirken teşhis edilebilir. Bu nedenle, mikrobiyologla randevunuza idrar örneği getirmeniz istenir.
Preeklampsiye yakalandığımı neden bilmem gerekir?
Preeklampsi sık görülür ve hamilelik sırasında her 100 kadından 2-8’ini (%3,5) etkiler. Genellikle hafiftir ve hamileliğe çok az etkisi vardır. Ancak, preeklampsi olup olmadığınızı bilmeniz önemlidir çünkü az sayıda vakada daha ciddi bir hastalığa dönüşebilir. Ciddi preeklampsi, hem anne hem de bebek için hayati tehlike oluşturabilir. Yaklaşık her 200 kadından biri (%0,5) hamilelik sırasında ciddi preeklampsi geliştirir. Belirtiler genellikle hamileliğin ilerleyen dönemlerinde ortaya çıkar, ancak doğumdan sonra da ilk kez ortaya çıkabilir.
Şiddetli preeklampsinin belirtileri şunlardır:
Bu belirtiler ciddidir ve derhal tıbbi yardım almalısınız. Şüphe duyduğunuzda, yerel hastanenizdeki doğum kliniği ile iletişime geçin.
Ciddi preeklampsi durumunda, karaciğer veya böbrekler gibi diğer organlar bazen etkilenebilir ve kan pıhtılaşmasında sorunlar ortaya çıkabilir. Ciddi preeklampsi, bebeğin doğumundan önce veya hemen sonra kasılmalara ve nöbetlere neden olabilir. Bu nöbetlere eklampsi denir ve sadece 4000 hamilelikten birinde görülür.
Preeklampsi bebeğimi nasıl etkileyebilir?
Preeklampsi, plasentanın gelişimini etkiler; bu da fetüsün normal gelişimini engelleyebilir ve gelişim geriliğine yol açabilir. Ayrıca, rahimdeki bebeğinizin çevresinde daha az sıvı bulunabilir (oligohidramyya).
Plasenta zarar görmüşse, bebeğiniz ciddi şekilde etkilenebilir; bazı durumlarda bebek rahimde ölebilir. İzleme, en yüksek risk altındaki bebeklerin gebeliğinin sonuna kadar devam etmesini sağlamayı amaçlamaktadır.
Preeklampsi her hamilelikte ortaya çıkabilir, ancak aşağıdaki durumlarda riskiniz daha yüksektir:
• hamile kalmadan önce yüksek tansiyonunuz varsa
• önceki hamileliğinizde yüksek tansiyonunuz varsa
• böbrek sorunları veya diyabet gibi bir sağlık sorununuz varsa veya sistemik lupus eritematozus gibi bağışıklık sistemini etkileyen bir durumunuz varsa.
Yukarıdakilerden herhangi biri sizin için geçerliyse, riski azaltmak için gebeliğin 12. haftasından itibaren günde bir kez düşük doz (150 mg) almanız gerekebilir veya daha da iyisi, kromozom anomalilerini kontrol etmek için ilk üç aylık ultrason muayenesi sırasında preeklampsi taramasına girmeniz gerekebilir.
Diğer faktörlerin önemi daha az belirgindir, ancak aşağıdakilerden birden fazlası söz konusu ise preeklampsi gelişme olasılığı daha yüksektir:
Bu risk faktörlerinden birden fazlasına sahipseniz, gebeliğin 12. haftasından itibaren günde bir kez düşük doz aspirin alabilirsiniz.
Preeklampsi teşhisi konulursa, daha yakından izlenmeniz gerekir.
Hastanedeyken tansiyonunuz düzenli olarak ölçülecek ve tansiyonunuzu düşürmenize yardımcı olmak için ilaç tedavisi alabilirsiniz. İdrarınızda bulunan protein miktarı ölçülecek ve ayrıca kan tahlilleri de yapılacaktır. Bebeğinizin kalp atış hızı izlenmeli ve fetüsün gelişimini kontrol etmek için arka arkaya ultrason muayenelerine girmelisiniz.
Hamileliğinizi güvenli bir şekilde sürdürebileceğinizden emin olmak için yakından izlenmeye devam edeceksiniz. Hafif preeklampsi durumunuz varsa, bu takip doktorunuz tarafından veya poliklinikte yapılabilir. Bebeğinizin rahim içinde riski varsa, hamileliğin erken sonlandırılması gerekebilir; bebeğiniz küçükse sezaryen ile doğum yapılabilir.
Ciddi preeklampsi gelişirse, bir doktor ekibi tarafından tedavi edilmeniz gerekir; daha ciddi komplikasyonları önlemek için gebeliğin sonlandırılması ve bebeğinizin doğurtulması gerekebilir. Her hamilelik benzersizdir ve kesin zaman çizelgesi sizin özel durumunuza bağlı olacaktır. Bu konu sizinle görüşülmelidir. Doğumu sonlandırmak için yeterli zaman olabilir. Bazı durumlarda, doğum sezaryen ile yapılmalıdır. Tedavi, kan basıncınızı düşürmek ve kontrol etmek için ilaç tedavisini (hap veya damardan serum yoluyla) içerir. Ayrıca, konvülsiyonları önlemek için ilaç tedavisi uygulanır ve yoğun bakım ünitesine veya yoğun gözetim ünitesine yatış gerekebilir.
Ciddi preeklampsi durumunuz varsa, doğumdan sonraki ilk günlerde de komplikasyonlar devam edebilir ve bu nedenle yakından izlenmeniz gerekir. Kan basıncınızı düşürmek için ilaç almaya devam etmeniz gerekebilir. Bebeğiniz erken doğmuşsa veya beklenenin altında bir ağırlığa sahipse, yenidoğan ünitesinde izlen i gerekebilir. Birkaç gün hastanede kalmanız gerekebilir.
Eve gittiğinizde, tansiyonunuzu ne sıklıkla ölçmeniz gerektiği ve ilaçlarınızı ne kadar süreyle almanız gerektiği konusunda bilgilendirileceksiniz. Doğumdan sonra 6-8 hafta boyunca, kan basıncınızın son değerlendirmesi ve idrar tahlili için iç hastalıkları uzmanınızla görüşmelisiniz.
Ciddi preeklampsi veya eklampsi geçirdiyseniz, durumunuzu ve neler olduğunu görüşmek üzere kadın doğum uzmanınızla bir randevu ayarlamalısınız. Doğumdan 6 hafta sonra hala kan basıncınızı tedavi etmek için ilaç kullanıyorsanız veya idrarınızda hala protein varsa, bir nefrolog uzmanına yönlendirilebilirsiniz.
Genel olarak, preeklampsi geçirmiş kadınların altıda biri, gelecekteki bir hamilelikte tekrar preeklampsi yaşayacaktır.
Ciddi preeklampsi/eklampsi geçiren kadınların:
• her iki kadından biri, bebekleri 28. gebelik haftasından önce doğmak zorunda kalırsa, gelecekteki bir hamilelikte preeklampsi yaşayacaktır
• Bebekleri 34. gebelik haftasından önce doğmak zorunda kalmışsa, her dört kadından biri gelecekteki bir hamilelikte preeklampsi yaşayacaktır
Yüksek standartlarda tıbbi hizmetler Komotini’deki Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Alexandros Maina tarafından.