Polikistik Yumurtalıklar

SPO sendromu hakkında Jinekolog Alexandros Maina'ya danışın

Polikistik over sendromu (PKS), adet döngünüzü , doğurganlığınızı, hormonlarınızı ve görünüşünüzü etkileyebilen bir durumdur. Bu durum, uzun vadede sağlığınızı da etkileyebilir. Bu sendromun kaç kadında görüldüğüne dair tahminler, her 100 kadından 2 ila 26 arasında büyük farklılıklar göstermektedir.

Polikistik overler, normalden biraz daha büyüktür ve iki kat daha fazla folikül (yumurtlama sırasında yumurtaları serbest bırakan, overin içindeki sıvı dolu kesecikler) içerir. Polikistik yumurtalıklar çok yaygındır ve her 100 kadından 20'sinde (%20) görülür. Polikistik yumurtalıklara sahip olmak, polikistik yumurtalık sendromuna sahip olduğunuz anlamına gelmez. Polikistik yumurtalıkları olan her 100 kadından yaklaşık 6 veya 7'sinde (%6-7) polikistik yumurtalık sendromu görülür. PCOS'lu kadınlar, polikistik yumurtalıkların yanı sıra çeşitli semptomlar da gösterir.

Sendromun belirtileri şunlar olabilir:

  • düzensiz adet dönemleri veya adetlerin tamamen kesilmesi
  • sadece erkeklerde görülen bölgelerde (bıyık, yanaklar, çene altı, göğüs, göbek altı orta çizgi, uyluk ve sırt) tüylerin çıkması
  • kafada saç dökülmesi
  • hızlı kilo alımı veya kilo vermekte zorluk çekilen aşırı kilo
  • yağlı cilt, akne
  • gebelikte zorluk (azalmış doğurganlık)
  • depresyon ve psikolojik sorunlar da bu sendromun belirtileri olabilir. Belirtiler kadından kadına farklılık gösterir. Bazı kadınlarda belirtiler çok hafifken, bazılarında daha şiddetlidir.

Sendromun nedeni henüz bilinmemektedir, ancak genellikle kalıtsaldır. Akrabalarınızdan biri (anneniz, teyzeleriniz, kız kardeşleriniz) polikistik over sendromuna yakalanmışsa, sizin de bu sendroma yakalanma riskiniz artabilir.

Kandaki anormal hormon seviyeleriyle ilişkili semptomlar:

  • Testosteron, tüm kadınlarda yumurtalıklardan az miktarda üretilen bir hormondur. PKOS'lu kadınların testosteron seviyeleri normalden biraz daha yüksektir ve bu durum, hastalığın birçok semptomuyla ilişkilidir.
  • İnsülin, kandaki glikoz (bir tür şeker) düzeylerini kontrol eden bir hormondur. Polikistik over sendromunuz varsa, vücudunuz insüline yanıt veremez (buna insülin direnci denir), bu nedenle glikoz seviyesi daha yüksek olur. Vücut, kan şekeri seviyelerini düşürmeye çalışırken, başka bir vücuda göre daha fazla insülin üretir. Yüksek insülin seviyeleri kilo alımına, düzensiz adet dönemlerine, doğurganlık sorunlarına ve daha yüksek testosteron seviyelerine yol açabilir.

Ultrason muayenesinde polikistik yumurtalıkların görülmesi, mutlaka polikistik yumurtalık sendromuna sahip olduğunuz anlamına gelmez. Bu sendromu olan kadınlar, özellikle kilolarında dalgalanma varsa, genellikle gelip giden semptomlar yaşarlar. Bu durum teşhisi zorlaştırabilir, yani kesin teşhis konması biraz zaman alabilir.

 

Aşağıdakilerden ikisi varsa tanı konur:

  • düzensiz, seyrek adet dönemleri veya hiç adet görmeme
  • hirsutizm ve/veya normalden yüksek testosteron veya androjen seviyelerini gösteren kan testleri
  • polikistik yumurtalıkları gösteren ultrason

Polikistik over sendromu uzun vadede sağlığım için ne anlama gelebilir?

Polikistik over sendromunuz varsa, aşağıda belirtilen sağlık sorunlarını uzun vadede geliştirme riskiniz daha yüksektir.

İnsülin direnci ve diyabet.

Kan şekeriniz normal seviyelerde seyretmiyorsa, bu durum diyabete yol açabilir. PKOS’lu her on kadından bir veya ikisi, bir noktada diyabet geliştirecektir. Diyabet tedavi edilmezse, vücuttaki organlara zarar verebilir.

Polikistik over sendromunuz varsa, aşağıdaki durumlarda diyabet gelişme riski daha da artar:

-40 yaşın üzerindeyseniz

-Ailesinde diyabet hastası olan akrabalarınız varsa

-Hamilelik sırasında diyabet geliştirmişseniz (gebelik diyabeti olarak bilinir)

-obezseniz (vücut kitle indeksi (VKİ) 30’un üzerindeyse)

Diyabet teşhisi konursa, beslenme konusunda tavsiyeler alırsınız ve insülin tabletleri veya enjeksiyonları reçete edilebilir.

PCOS’lu kadınlar genellikle yüksek tansiyona sahiptir; bu durum, sendromun kendisiyle değil, insülin direnci ve aşırı kilo ile ilişkili olabilir. Yüksek tansiyon, tedavi edilmesi gereken kalp problemlerine yol açabilir.

Yılda üçten az adet görüyorsanız, rahim iç tabakası (endometrium) kalınlaşabilir ve bu, az sayıda kadında endometrium kanserine yol açabilir. Rahim içini korumak için, progesteron hormonu kullanmak gibi çeşitli yöntemler vardır. Doktorunuz seçenekleri sizinle görüşecektir. Bunlar arasında, her üç veya dört ayda bir kullanılan beş günlük progestojen tablet tedavisi, günlük bir doğum kontrol hapı alımı veya endometrial kontraseptif sistem (Mirena) kullanımı yer alabilir. Seçenekler, bebek sahibi olmaya çalışıp çalışmadığınıza bağlı olacaktır. SPO, meme veya yumurtalık kanseri riskinizi artırmaz.

Sendromun belirtileri, kendinizi nasıl gördüğünüzü ve başkalarının sizi nasıl gördüğünü düşündüğünüzü etkileyebilir. Bu, özgüveninizi azaltabilir.

OSA, gün içinde yorgunluğa veya uykululuğa neden olabilir.

  • Sağlıklı ve dengeli bir diyet uygulayın. Bu beslenme, meyve ve sebzeleri, tam tahıl ürünlerini (tam tahıl ekmeği, tam tahıl gevrekleri, kahve, pirinç ve tam tahıl makarnası gibi), yağsız et, balık ve tavuğu içermelidir. Yediğiniz ve içtiğiniz şeker, tuz ve kafein miktarını azaltmalısınız. Önerilenden fazla alkol almamalısınız (kadınlar için haftada 14 birim).
  • Düzenli olarak yemek yiyin, özellikle kahvaltı
  • Düzenli olarak egzersiz yapın (haftada en az üç kez 30 dakika). Hedef: Vücut kitle indeksiniz 19 ile 25 arasında olacak şekilde, kilonuzu normal bir seviyede tutmalısınız.

Aşırı kiloluysanız, kilo vermeniz ve kilonuzu bu yeni seviyede tutmanız faydalı olacaktır.

Kilo vermenin faydaları şunlardır:

  • insülin direnci ve tip 2 diyabet gelişme riskinin azalması
  • kalp sorunları riskinde azalma
  • rahim kanseri riskinde azalma
  • daha düzenli adet dönemleri
  • hamile kalma olasılığının artması
  • zamanla akne ve aşırı kıllanmanın azalması
  • ruh hali ve özgüvenin iyileşmesi

Tek yapmanız gereken, semptomlarınızda ve sağlığınızda fark yaratmak için biraz kilo vermek.
PCOS’un tek başına vücut ağırlığında artışa neden olabileceğine veya kilo vermeyi zorlaştırdığına dair güçlü bir kanıt yoktur.

PKOS için bir tedavi var mı?

Polikistik over sendromu için bir tedavi yoktur. Tedaviler, sendromun semptomlarını veya sonuçlarını tedavi etmeyi ve azaltmayı amaçlamaktadır. İlaç tedavisinin tek başına sağlıklı yaşam tarzı değişikliklerinden (kilo verme ve egzersiz) daha etkili olduğu kanıtlanmamıştır.

Polikistik over sendromu olan birçok kadın, tıbbi müdahaleye başvurmadan, sadece sağlıklı beslenme ve düzenli egzersiz yaparak semptomlarını ve uzun vadeli sağlık risklerini başarıyla yönetmiştir.

Sağlığınızı düzenli olarak kontrol ettirin

SPO tanısı konulduktan sonra, sağlık sorunlarının erken belirtileri olup olmadığını görmek için düzenli olarak kontrol edilmeniz gerekir sağlık sorunlarının erken belirtileri açısından düzenli olarak takip edilmeniz gerekir:

Diyabet

40 yaşın üzerindeki obez kadınlar, diyabet belirtilerini kontrol ettirmek için yılda bir kez kan şekeri testi yaptırmalıdır. Vücut kitle indeksiniz (VKİ) 30 veya üzerindeyse ya da aile öykünüz varsa, 40 yaşından önce glikoz yükleme testi yaptırmalısınız.

Depresyon ve psikolojik sorunlar

Gerekirse bir danışmana veya eğitimli bir uzmana danışabilirsiniz.

Yüksek tansiyon

Kan basıncınızı ne sıklıkla kontrol etmeniz gerektiğini ve kolesterol seviyenizi kontrol etmek için kan tahlili yaptırmanız gerekip gerekmediğini doktorunuzla görüşün.

Rahim kanseri

Uzun süredir (4 aydan fazla) adet görmediyseniz veya düzensiz kanamanız varsa, doktorunuza başvurmanız iyi olacaktır. Doktorunuz sizi rahim (uterus) ultrasonu gibi ileri tetkiklere veya adet kanamanızın daha düzenli hale gelmesi için tedaviye yönlendirebilir.

Yüksek standartlarda tıbbi hizmetler Komotini’deki Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Alexandros Maina tarafından.