Menopoz için bir tedavi yoktur. Tedaviler, ürogenital sendromun semptomlarını veya sonuçlarını hafifletmeyi ve azaltmayı amaçlamaktadır.
Bazı tıbbi tedaviler ve işlemler, kanser tedavisi için kemoterapi ve radyoterapi gibi, ya da yumurtalıkların alınmasını içeren cerrahi müdahaleler gibi, menopozu tetikleyebilir. Menopozu tetikleyebilecek bir tedaviye girecekseniz, doktorunuz size ne beklemeniz gerektiğini ve bunun doğurganlığınızı nasıl etkileyeceğini açıklamalıdır.
Menopoz semptomlarının tedavisi
Menopoz semptomları için yardım arayan kadınlar için, HRT (hormon replasman tedavisi) en sık reçete edilen tedavidir. HRT, menopozda düşen östrojen seviyelerini yerine koyarak semptomların hafifletilmesine yardımcı olur. HRT’yi tablet olarak veya cilt için bir yama ya da jel şeklinde alabilirsiniz. HRT sizin için uygunsa ve ilgileniyorsanız, doktorunuz tedaviye başlamadan önce hem kısa vadede (önümüzdeki 5 yıl) hem de uzun vadede (gelecekte) faydaları ve riskleri hakkında sizi bilgilendirecektir. Ayrıca, size klonidin adlı bir ilaç gibi hormonal olmayan tedaviler veya bilişsel davranışçı terapi (CBT) gibi diğer tedavi türleri hakkında da bilgi vermelidir. insanların düşünme ve hissetme biçimlerini yönetmelerine yardımcı olan bir tür psikolojik tedavi.
Reçetesiz tedaviler
Menopoz semptomları için reçetesiz birçok farklı tedavi alabilirsiniz. Bazı kadınlar tamamlayıcı tedavilerin yardımcı olduğunu düşünür. Bunları denemek isterseniz, doktorunuz bunların kalitesi ve bileşenlerinin bilinmeyebileceğini size açıklamalıdır.
Sıcak basması, özellikle yüz, boyun ve göğüste ani ve şiddetli bir sıcaklık dalgasıdır. Genellikle aşağıdakilerle birlikte görülür:
Genellikle birkaç saniye ile birkaç dakika sürer ve ardından yoğun terleme gelir.
Gece terlemesi, gece uyku sırasında meydana gelen bir sıcak basmasıdır. O kadar şiddetli olabilir ki:
Östrojenler, beyindeki (hipotalamus) sıcaklık düzenleme merkezini etkiler. Östrojen seviyesi düştüğünde, beyin vücudun aşırı ısındığını “düşünür”. Böylece soğutma mekanizmalarını harekete geçirir: damar genişlemesi ve terleme.
Bunları kötüleştirebilecek faktörler arasında stres, sıcak hava, kapalı mekanlar, kahve, alkol, baharatlı yiyecekler ve sigara sayılabilir.
Menopoz döneminde başlayabilir ve birkaç yıl sürebilir (bazı kadınlarda daha uzun süre). Şiddeti kişiden kişiye büyük farklılıklar gösterir.
Kötü ruh hali, menopozun yaygın bir belirtisidir ve depresyondan farklıdır. Menopoz nedeniyle kendinizi moralsiz hissediyorsanız, hormon replasman tedavisi size yardımcı olabilir. Başka bir olası tedavi ise bilişsel davranışçı terapidir ve menopoz nedeniyle kötü ruh hali veya anksiyete yaşıyorsanız size yardımcı olabilir. SSRI ve SNRI adı verilen antidepresan ilaçların, depresyon teşhisi konulmadıkça menopoz sırasında kötü ruh halini iyileştirmeye yardımcı olduğu kanıtlanmamıştır.
Bazı kadınlar menopoz sırasında cinsel isteksizlik yaşar. HRT yardımcı olmuyorsa, testosteron takviyesi size yardımcı olabilir. Bugüne kadar testosteron takviyeleri kadınlarda kullanım için onaylanmamıştı.
Vajinal kuruluğunuz varsa, vajinal östrojen kullanmalısınız; bu, vajinal fitil, krem veya vajinal halka şeklinde doğrudan vajinaya yerleştirilir. Halihazırda OTH kullanıyor olsanız bile vajinal östrojeni ihtiyacınız olduğu sürece kullanabilirsiniz. Nemlendiriciler ve kayganlaştırıcılar da yardımcı olabilir. Vajinal östrojen yardımcı olmazsa, daha yüksek bir doz alabilirsiniz. Vajinal östrojenin sorunlara yol açması nadirdir, ancak beklenmedik bir vajinal kanama yaşarsanız, doktorunuza haber vermelisiniz; doktorunuz, kullanımı bıraktığınızda semptomlarınızın tekrar ortaya çıkacağını size açıklamalıdır. Vajinal östrojen kullanımı, tıbbi nedenlerle hormon replasman tedavisi alamayanlar için uygun olabilir.
HRT’nin faydaları
Semptomların hafifletilmesi: Sıcak basması ve gece terlemesinin azalması veya ortadan kalkması, daha iyi uyku, daha az yorgunluk ve sinirlilik.
Psikofiziksel faydalar: Ruh hali ve konsantrasyonun iyileşmesi, semptomlarla ilişkili anksiyetenin azalması.
Ürogenital sağlık: vajinal kurulukta rahatlama, cinsel ilişkide daha az ağrı, idrar yolu enfeksiyonlarında azalma.
Kemikler: osteoporozun önlenmesi, tedavi süresince kırıkların azalması.
Hormon replasman tedavisinin yararları ve riskleri
Şunlara bağlıdır: yaş, başlangıç zamanı, hormon türü, doz ve süre, kişisel öykü.
Trombozlar: Venöz tromboz riskinde küçük bir artış, transdermal östrojenlerde (jel/yama) daha düşük risk.
Vasküler olaylar: 60 yaşından sonra başlandığında inme riski artar.
Meme kanseri: Kombine tedavi (östrojen + progesteron): >5 yıl sonra riskte küçük bir artış. Sadece östrojen (rahmi olmayan kadınlarda): riski artırmaz, hatta belki azaltır.
Hangi kadınlar HRT almamalıdır?
Genel olarak aşağıdaki durumlarda kadınlarda kullanılmasından kaçınılır: meme veya endometriyum kanseri, tromboz veya pulmoner emboli öyküsü, açıklanamayan vajinal kanama, ciddi karaciğer hastalığı.
OTH tabletleri (ancak bantlar veya jel hariç) damarlarınızda kan pıhtısı oluşma riskinin artmasıyla ilişkilidir. Zaten kan pıhtılaşması riski yüksek bir gruba dahilseniz (örneğin, obezseniz) ve bu ilacı almayı düşünüyorsanız, tabletler yerine yamaları veya jeli kullanabilirsiniz. Ailenizde kan pıhtılaşması öyküsü varsa veya yüksek risk grubunda olmanızın başka bir nedeni varsa, OTHY almadan önce bir hematoloğa danışabilirsiniz.
Çalışmalar şunu göstermektedir:
60 yaşından önce VKA tedavisine başlarsanız, kardiyovasküler hastalık riski artmaz. Ayrıca VKA, kardiyovasküler hastalıktan ölüm riskini etkilemez. Ancak Hormon Replasman Tedavisi tabletleri (yapışkan bantlar veya jel hariç) inme riskini hafifçe artırabilir. Bununla birlikte, 60 yaşın altındaki kadınlarda inme riskinin çok düşük olduğunu unutmamak önemlidir.
Araştırmalar, menopoz çağındaki kadınlarda şunları göstermektedir:
Sadece östrojen içeren HRT, meme kanseri riskinde çok az değişiklik ya da hiç değişiklik yaratmazken, östrojen ve progestojen içeren HRT, meme kanseri riskini artırabilir. Bu risk, hormon replasman tedavisini uzun süre alırsanız daha yüksek olabilir, ancak tedaviyi bıraktığınızda tekrar düşer.
HRT, tip 2 diyabet riskini artırmaz. Zaten tip 2 diyabetiniz varsa, HRT’nin kan şekerinize olumsuz bir etkisi olması olası değildir.
Yumurtalıklarınız östrojen üretmeyi bıraktığında, kemikleriniz incelir ve osteoporoz riski artar; bu da kemiklerin daha kolay kırılmasına neden olur. Doktorunuz, menopoz yaşına yaklaşan kadınlarda kırık geçirme riskinin düşük olduğunu ve HRT’nin gelecekte bu riski daha da azalttığını size açıklamalıdır. Bu fayda, tedaviyi aldığınız sürece devam eder, ancak uzun süre tedavi görmüşseniz daha uzun sürebilir.
Menopoza girdiğinizde kas gücünüzü kaybedebilirsiniz ve hormon replasman tedavisi bunu iyileştirebilir. Ancak, günlük aktivitelerinize ve egzersizinize devam etmeniz de önemlidir.
Şu anda HRT’nin demans riskini etkileyip etkilemediği bilinmemektedir.
Doktorunuz, OTHY almaya başladığınızda neler beklemeniz gerektiğini size söylemelidir. İlk 3 ay boyunca (rahmi olan kadınlarda) vajinal kanama olması yaygındır. İlk 3 ay içinde beklenmedik bir kanama yaşarsanız, ilk muayenede doktorunuza bildirin. Bu durum ilk 3 aydan sonra meydana gelirse, derhal doktorunuza bildirin.
HRT’yi kesmeyi düşünüyorsanız, ilacı hemen kesebilir veya dozu kademeli olarak azaltabilirsiniz. Tedavinin aniden kesilmesi durumunda menopoz belirtileri görülebilir, ancak kesme kademeli olarak yapılırsa bu belirtiler daha hafif olabilir.
Menopoz 40 yaşından önce gerçekleşirse, buna erken menopoz (veya erken yumurtalık yetmezliği) denir.
Erken menopoz, yaşınız ve semptomlarınızın yanı sıra aile ve tıbbi geçmişinizle ilgili bilgiler (örneğin, menopozu tetiklediği bilinen bir tıbbi tedavi görmüş olmanız) dikkate alınarak teşhis edilir. 40 yaşın altındaysanız ve hiç adet görmüyorsanız veya çok az adet görüyorsanız, FSH (folikül uyarıcı hormon) düzeylerini ölçmek için kan tahlili yaptırmalısınız; bu test, adet döngünüzün farklı zamanlarında düzeyler değiştiği için 4-6 hafta sonra tekrarlanmalıdır.
Erken menopoz tedavisi genellikle HRT veya kombine hormonal kontraseptif içerir. Doktorunuz size şunu açıklamalıdır: Osteoporoz ve menopozdan sonra gelişebilecek diğer durumlara karşı bir miktar koruma sağlamak için, en azından doğal menopoz yaşına kadar tedaviye devam etmeniz önemlidir. , kardiyovasküler hastalık ve meme kanseri gibi durumların riski yaşla birlikte artar ve 40 yaşın altındaki kadınlarda görülme sıklığı çok düşüktür. Hem HRT hem de kombine doğum kontrol hapı kemik sağlığı için faydalıdır. Ayrıca, hormon replasman tedavisi, kombine doğum kontrol hapından daha iyi bir kan basıncı kontrolü sağlayabilir. Hormon replasman tedavisinin bir doğum kontrol yöntemi olmadığını da bilmeniz gerekir. Buna ek olarak, hormon tedavisi bazı kadınlar için uygun değildir; örneğin, meme kanseri veya östrojen tarafından tetiklenen başka bir kanser türü öykünüz varsa.
Yüksek standartlarda tıbbi hizmetler Komotini’deki Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Alexandros Maina tarafından.