Hamilelik sırasında gelişen diyabet, gebelik diyabeti olarak bilinir. Bunun nedeni, vücudunuzun hamilelik sırasında artan ihtiyaçlarını karşılamak için yeterli insülin (kan şekerini kontrol etmede önemli bir hormon) üretememesidir. Bu durum, kan şekerinin yükselmesine neden olur. Gebelik diyabeti genellikle hamileliğin ortasında veya sonuna doğru başlar.
Gebelik diyabeti çok yaygındır. Hamilelik sırasında 100 kadından 18’ini etkileyebilir.
Aşağıdaki risk faktörlerinden bazılarına sahipseniz, gebelik diyabeti geliştirme olasılığınız daha yüksektir:
• vücut kitle indeksi (BMI) 30 veya üzeri
• Daha önce 4,5 kg veya daha fazla ağırlığında bir bebek doğurmuşsanız
• Daha önce gebelik diyabeti geçirdiyseniz
• diyabet hastası bir ebeveyniniz, erkek veya kız kardeşiniz varsa
• Güney Asya, Çin, Karayipler veya Orta Doğu kökenliyseniz
Annenin demografik özellikleri ve obstetrik öyküsü temelinde gebelik diyabeti riski değerlendirmesi, vakaların %55, %70 ve %85’inde başarılı bir şekilde yapılabilir; yanlış sonuç riski ise sırasıyla %10, %20 ve %40’tır (bir testte duyarlılığı artırmak istediğimizde, aynı zamanda yanlış pozitif sonuçların ortaya çıkma riskini de artırırız).
Kişisel riskinizi hesaplamak için adresine
Yukarıda belirtilen risk faktörlerinden herhangi birine sahipseniz veya rutin bir kontrol yaptırmak istiyorsanız, hamileliğiniz sırasında bir glikoz testi yaptırmalısınız. Bu, hamileliğin başında basit bir kan testi ve 24 ile 28. haftalar arasında bir glikoz tolerans testi olabilir. Glikoz profili testi, gece boyunca aç kalmayı (su dışında hiçbir şey yememiş veya içmemiş olmanız gerekir) ve ardından aşağıdakileri içerir:
– Sabah, kan testi yapılır. Size 75 g/100 g glikoz içeren bir bardak su verilir.
– Vücudunuzun glikoza nasıl tepki verdiğini görmek için 1-2 saat sonra kan testi tekrarlanır.
Hamilelik sırasında diyabet gelişen kadınların çoğu normal bir hamilelik geçirir ve sağlıklı bebekler doğurur, ancak bazen gebelik diyabeti, özellikle zamanında teşhis edilmezse ciddi sorunlara yol açabilir. Gebelik diyabetinin teşhisi ve tedavisi bu riskleri azaltır. Hamilelik sırasında kan şekerinizin kontrol edilmesi önemlidir. Kan şekeriniz çok yüksekse, bebeğiniz daha fazla insülin üretir; bu da bebeğin normalden daha fazla büyümesine ve kilo almasına neden olarak makrozomiye yol açabilir; bu durum sezaryen ve doğum sırasında ciddi sorunlara, hatta perinatal ölümlere yol açabilir.
Gebelik diyabeti zamanında tespit edilmez ve tedavi edilmezse riskler daha da artar. Fazla insüline sahip bir bebek, doğumdan sonra kanında düşük glikoz seviyelerine sahip olabilir ve ciddi hipoglisemi nedeniyle yenidoğan ünitesinde ek bakıma ihtiyaç duyma olasılığı daha yüksektir. Bebeğiniz ayrıca, ilerleyen yaşlarda obezite ve/veya diyabet geliştirme riski daha yüksek olabilir. Hamilelik ve doğum sırasında kan şekeri düzeylerinizi kontrol ederek, hem kendiniz hem de bebeğiniz için tüm bu komplikasyonların riskini azaltabilirsiniz.
Gebelik diyabetinin en önemli tedavisi, sağlıklı beslenme ve egzersiz programıdır. Genellikle gebelik diyabeti bu değişikliklerle düzelir, ancak bazı kadınlar, tüm çabalarına rağmen, antidiyabetik tabletler ve/veya insülin enjeksiyonları almak zorunda kalabilir. Kan şekerinizi sağlıklı ve sabit bir seviyede tutmanıza yardımcı olacak gıdaların seçimi konusunda bir diyetisyenle görüşmelisiniz.
Gebelik diyabeti teşhisi konulduktan sonra, kan şekerinizi ideal seviyede tutmak için kan şekerinizi kontrol etmeniz istenecektir. 1-2 hafta sonra tatmin edici bir seviyeye ulaşılamazsa veya ultrason muayenesi bebeğinizin beklenenden daha büyük olduğunu gösteriyorsa, diyabet ilaçları veya insülin enjeksiyonları almanız gerekebilir.
Ek ultrasonlar yaptırmanız ve bebeğinizin gelişimini daha yakından takip etmeniz gerekecektir.
Hamileliğiniz boyunca doktorlara ve ebelerle görüşün, size aşağıdaki konularda bilgi vereceklerdir:
• Bebeğinizin doğum planı, zaman çizelgesi ve doğum türleri, ağrı giderme (anestezi) ve doğum sırasında ve bebeğinizin doğumundan sonra tedavinizdeki değişiklikler dahil
• Doğum sonrası bebeğin bakımı
• doğum kontrolü dahil olmak üzere, sizin ve bebeğinizin bakımı.
Gebelik diyabeti olan her beş kadından biri, hamilelik sırasında kan şekerini kontrol etmek için antidiyabetik tabletler ve/veya insülin enjeksiyonları almalıdır. Doktorunuz size en uygun tedaviyi önerecektir. İnsüline ihtiyacınız varsa, uzman bir hemşire size tam olarak ne yapmanız gerektiğini açıklayacaktır. Bu, insülin enjeksiyonunu kendinize nasıl yapacağınızı, ne sıklıkta yapmanız gerektiğini ve kan şeker seviyenizi ne zaman kontrol etmeniz gerektiğini içerecektir.
İdeal olarak, her durumun özelliklerine bağlı olarak, bebeğinizi hamileliğin 38. ve 40. haftaları arasında doğurmalısınız.
Ultrason sonuçlarınız bebeğinizin büyük olduğunu gösteriyorsa, doktorunuz vajinal doğum, doğumun başlatılması ve sezaryen doğumun risklerini ve faydalarını sizinle görüşmelidir.
doğum sırasında kan şeker seviyeniz kontrol edilmeli ve her saat başı izlenmelidir, böylece seviyelerin uygun seviyelerde kalması sağlanır. Kan şekerinizin kontrol altına alınmasına yardımcı olmak için damardan insülin verilebilir. Ayrıca, bebeğinizin kalp atış hızı da sürekli olarak izlenmelidir.
Bebeğiniz, ek bakıma ihtiyaç duymadığı sürece sizinle birlikte kalacaktır. Emzirme bebekler için en iyisidir ve gebelik diyabetiniz varsa bebeğinizi emzirmemeniz için hiçbir neden yoktur. Bebeğinizi beslemek için hangi yöntemi seçerseniz seçin, hemen başlamalısınız.
Yüksek standartlarda tıbbi hizmetler Komotini’deki Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Alexandros Maina tarafından.