Πολυκυστικές Ωοθήκες
Πολυκυστικές Ωοθήκες
Polikistik over sendromu nedir?
Polikistik over sendromu (PKOS), adet döneminizi, doğurganlığınızı, hormonlarınızı ve görünümünüzü etkileyebilen bir durumdur. Bu da uzun vadede sağlığınızı etkileyebilir. Sendromu kaç kadının geliştirdiğine dair tahminler, her 100 kadında 2 ila 26 arasında değişmektedir.
Polikistik overler nedir?
Polikistik overler, normal yumurtalıklardan biraz daha büyüktür ve iki katı folikül sayısına sahiptir (yumurtlama döneminizde yumurtaları serbest bırakan yumurtalık içindeki sıvı dolu kistler). Polikistik overler çok yaygındır ve her 100 kadından 20’sinde (%20) görülür. Polikistik yumurtalıklara sahip olmanız, polikistik over sendromunuz olduğu anlamına gelmez. Polikistik yumurtalıklerı olan her 100 kadından yaklaşık 6 veya 7’sinde (%6-7) polikistik over sendromu vardır. PKOS’lu kadınlarda polikistik overlerin yanı sıra semptomlar da vardır.
Sendromun belirtileri nelerdir?
Sendromun belirtileri şunları içerebilir:
- düzensiz adet dönemleri veya hiç adet görmemek
- sadece erkeklerde görülen bölgelerde kıllanma görünümü (bıyık, yanaklar, çene altı, göğüs, orta karın hatta göbek altı, genital bölge ve sırtta)
- kafada saç dökülmesi
- hızla artan veya vermesi zor olan aşırı kilo
- yağlı cilt, akne
- gebe kalma zorluğu (düşük doğurganlık)
- depresyon ve psikolojik sorunlar da sendromun belirtileri olabilir. Semptomlar kadından kadına değişir. Bazı kadınların semptomları çok hafifken, bazılarının daha şiddetlidir.
Polikistik over sendromuna ne sebep olur?
Sendromun nedeni henüz bilinmiyor, ancak genellikle aileleseldir. Akrabalarınızdan herhangi birine (anne, teyze, kız kardeş) polikistik over sendromu teşhisi konduysa, bu sendroma yakalanma riskiniz artabilir.
Kandaki anormal hormon seviyeleri ile ilişkili semptomlar:
- Testosteron, tüm kadınlarda yumurtalıklar tarafından az miktarda üretilen bir hormondur. PKOS’lu kadınlar normal testosteron seviyelerinden biraz daha yüksek değere sahiptir ve bu, hastalığın semptomlarının çoğuyla bağlantılıdır.
- İnsülin, kandaki glikoz (bir tür şeker) seviyesini kontrol eden bir hormondur. Polikistik over sendromunuz varsa, vücudunuz insüline yanıt veremez (bu, insülin direnci olarak bilinir), bu nedenle glikoz seviyeniz daha yüksektir. Kandaki glikoz değerini düşürmek için vücut, başka bir vücudun üretebileceğinden daha fazla insülin üretir. Yüksek insülin seviyeleri kilo alımına, düzensiz adet dönemlerine, doğurganlık sorunlarına ve daha yüksek testosteron seviyelerine yol açabilir.
Sendrom nasıl teşhis edilir?
Ultrasonda polikistik yumurtalıkların olması, mutlaka polikistik over sendromunuz olduğu anlamına gelmez. Sendromu olan kadınların, özellikle kiloları değişkense, sıklıkla gelip giden semptomları vardır. Bu, teşhisi zorlaştırabilir, yani kesin bir teşhis almak biraz zaman alabilir.
Tanı, aşağıdakilerden iki tanesine sahip olduğunuzda konur:
- düzensiz, seyrek adet görme veya hiç adet görmeme
- hirsutizm/veya kan testlerinde normalden daha yüksek testosteron veya androjen seviyeleri
- polikistik yumurtalıkları gösteren ultrason
Polikistik over sendromu uzun vadede sağlığım için ne anlama gelebilir?
Polikistik over sendromunuz varsa, aşağıda tartışılan uzun vadeli sağlık sorunlarına yakalanma riskiniz daha yüksektir.
-
İnsülin direnci ve diyabet.
Kandaki glikoz değeriniz normal seviyelere inmezse, bu diyabete yol açabilir. PKOS’lu on kadından biri veya ikisi bir noktada diyabet geliştirir.
Diyabet tedavi edilmezse vücut organlarında hasara neden olabilir.Polikistik over sendromunuz varsa, aşağıdaki durumlarda diyabet geliştirme riskiniz daha da artar:
- 40 yaşın üzerindeyseniz
- diyabeti olan akrabalarınız varsa
- hamilelik sırasında diyabete yakalanmışsanız (gebelik diyabeti olarak bilinir)
- obezseniz (30’un üzerinde olan vücut kitle indeksi (VKİ))
Diyabet teşhisi konulursa, size beslenmeniz hakkında tavsiyeler verilecek ve insülin tabletleri veya iğneleri reçete edilebilecektir.
-
Yüksek kan basıncı
PKOS’lu kadınlar, sendromun kendisinden ziyade muhtemelen insülin direnci ve fazla kilolu olmakla ilişkili olan yüksek tansiyona sahip olma eğilimindedir. Yüksek tansiyon, tedavi edilmesi gereken kalp sorunlarına yol açabilir.
-
Kanser
Yılda üçten az adet görüyorsanız, rahmin içi (endometrium) kalınlaşabilir ve bu da az sayıda kadında endometriyum kanserine yol açabilir. Progesteron hormonu kullanmak gibi rahmin endometriyumunu korumanın birkaç yolu vardır. Doktorunuz seçenekleri sizinle görüşecektir. Bunlar, beş günlük progestojen tabletleri ile tedavi içerebilir.
Her üç veya dört ayda bir günlük doğum kontrol hapı olarak kullanılır veya intrauterin kontraseptif sistem (Mirena) kullanılır. Seçenekler, bebek sahibi olmaya çalışıp çalışmadığınıza bağlı olacaktır. PKOS meme veya yumurtalık kanseri ihtimalini arttırmaz. -
Depresyon ve ruh hali değişiklikleri
Sendromun semptomları, kendinizi nasıl gördüğünüzü ve başkalarının sizi nasıl gördüğünü düşündüğünüzü etkileyebilir. Bu, özgüveninizi azaltabilir.
-
Horlama ve gündüz uyku hali
PKOS, gün içinde yorgunluğa veya uyku haline neden olabilir.
Uzun vadeli sağlık risklerini azaltmak için ne yapabilirim?
- sağlıklı ve dengeli beslenin. Bu, meyve ve sebzeleri, tam tahıllı yiyecekleri (tam tahıllı ekmek, kepekli tahıllar, kahverengi pirinç ve tam tahıllı makarna gibi), yağsız et, balık ve tavuğu içermelidir. Yediğiniz ve içtiğiniz şeker, tuz ve kafein miktarını azaltın.
Tavsiye edilenden daha fazla alkol almamalısınız (kadınlar için haftada 14 birim). - düzenli olarak yemek yiyin, özellikle kahvaltı edin
- düzenli olarak egzersiz yapın (haftada en az üç kez 30 dakika boyunca). Kilonuzu, vücut kitle indeksi 19 ile 25 arasında normal olan bir seviyede tutmayı hedeflemelisiniz.
Fazla kiloluysanız, kilo vermeniz ve kilonuzu bu yeni seviyede tutmanız faydalı olacaktır.
Kilo kaybı faydaları şunları içerir:
- daha düşük insülin direnci ve diyabet gelişimi riski
- daha düşük kalp problemleri riski
- daha düşük rahim kanseri riski
- daha düzenli adet dönemleri
- hamile kalma şansının artması
- zamanla aknenin ve aşırı tüylenmenin azalması
- ruh halininin ve benlik saygısının iyileştirmesi
Tek yapmanız gereken semptomlarınızda ve sağlığınızda bir fark yaratmak için az miktarda kilo vermektir.
PKOS’un tek başına kilo almanıza neden olabileceğine veya kilo vermeyi zorlaştırdığına dair güçlü bir kanıt yoktur.
Düzenli sağlık kontrolleri yaptırın
PKOS teşhisi konduktan sonra, herhangi bir erken sağlık sorunu belirtisi için düzenli olarak izlenmelisiniz:Tedavisi var mı?
Polikistik over sendromunun tedavisi yoktur. Tedaviler, sendromun semptomlarını veya sonuçlarını tedavi etmeyi ve azaltmayı amaçlar. Tek başına ilaç kullanımının sağlıklı yaşam tarzı değişikliklerinden (kilo verme ve egzersiz) daha iyi olduğu kanıtlanmamıştır.
PKOS’lu birçok kadın, yalnızca sağlıklı bir diyet uygulayarak ve düzenli egzersiz yaparak semptomlarını ve uzun vadeli sağlık risklerini tıbbi müdahale olmaksızın başarılı bir şekilde yönetmiştir.
