Preeklampsi

Preeklampsi her hamilelikte olabilir, ancak aşağıdaki durumlarda daha büyük risk altındasınız:
• hamile kalmadan önce yüksek tansiyonunuz varsa
• önceki hamileliğinizde yüksek tansiyonunuz olduysa
• böbrek sorunları veya diyabet gibi tıbbi bir sorununuz veya sistemik lupus eritematozus gibi bağışıklık sistemini etkileyen bir durumunuz varsa.

Yukarıdakilerden herhangi birine sahipseniz, riski azaltmak için hamileliğin 12. haftasından itibaren günde bir kez düşük doz aspirin (150 mg) almanız gerekebilir veya daha da iyisi, kromozom anomalileri için ilk trimester ultrason taramanız sırasında preeklampsi taraması yaptırmanız gerekebilir.

Diğer faktörlerin önemi daha az nettir, ancak aşağıdakilerden birden fazlası meydana gelirse preeklampsi geliştirme olasılığı daha yüksektir:

• bu sizin ilk hamileliğinizse
• 40 yaşında veya daha büyükseniz
• son hamileliğinizden bu yana geçen süre 10 yıldan fazlaysa
• çok kiloluysaniz – BMI’niz (vücut kitle indeksi) 35’in üzerindeyse
• anneniz veya kız kardeşiniz hamilelik sırasında preeklampsi geçirmişse
• çoğul gebelik

Bu risk faktörlerinden birden fazlasına sahipseniz, hamileliğin 12. haftasından itibaren günde bir kez düşük doz aspirin de alabilirsiniz.

Preeklampsi teşhisi konulursa, daha yakından izlenmelisiniz.
Hastanede kaldığınız süre boyunca, kan basıncınızın düzenli olarak kontrol edilmesi gerekecektir ve tansiyonunuzu düşürmeye yardımcı olması için size ilaç verilebilir. İdrarınızın içerdiği protein miktarı ölçülecek ve ayrıca kan testleri yapmanız gerekecektir. Bebeğinizin kalp atış hızının izlenmesi gerekecek ve fetüsün gelişimini kontrol etmek için ardışık ultrasonlara ihtiyacınız olacak.

Hamileliğinize güvenle devam edebilmeniz için yakından izlenmeye devam edeceksiniz. Bu, hafif preeklampsiniz varsa doktorunuzun ofisinde veya ayakta tedavi kliniğinde yapılabilir. Bebeğiniz anne karnında risk altındaysa hamileliğiniz erken sonlandırılabilir, eğer küçükse sezaryen olmak zorunda kalabilirsiniz.

Şiddetli preeklampsi geliştirirseniz, bir doktor ekibi tarafından tedavi edilmeniz gerekir ve daha ciddi komplikasyonlardan kaçınmak için hamileliğinizin sonlanması ve bebeğinizin doğması gerekebilir. Her hamilelik benzersizdir ve kesin zamanlama sizin özel durumunuza bağlı olacaktır. Bunun sizinle tartışılması gerekmektedir.
Doğumun tamamlanması için bolca zaman olabilir. Bazı durumlarda, doğumun sezaryen ile yapılması gerekecektir. Tedavi, kan basıncınızı düşürmek ve kontrol etmek için ilaçları (tabletler veya serum damlası yoluyla) içerir. Eklampsi nöbetlerini önlemek için de ilaç verilecektir ve yüksek bakım ünitesine veya yoğun bakım ünitesine yatış gerekli olabilir.

Şiddetli preeklampsiniz varsa, doğumdan sonraki ilk birkaç gün içinde komplikasyonlar meydana gelmeye devam edebilir ve bu nedenle yakından izlenmeniz gerekir. Tansiyonunuzu düşürmek için ilaç almaya devam etmeniz gerekebilir. Bebeğiniz erken doğduysa veya beklenenden daha küçükse, bir yenidoğan ünitesinde izlenmesi gerekebilir. Uzun süre hastanede kalmanız gerekebilir. Eve gittiğinizde, tansiyonunuzu ne sıklıkta ölçmeniz ve ilaçlarınızı ne kadar süre almanız gerektiği hakkında bilgilendirilirsiniz. Daha sonra doğumdan 6-8 hafta sonra nihai kan basıncı değerlendirmesi ve idrar testi için aile doktorunuzla görüşmelisiniz. Şiddetli preeklampsi veya eklampsi geçirdiyseniz, durumu ve ne olduğunu tartışmak için doğum uzmanınızla bir randevu ayarlamalısınız. Doğumdan 6 hafta sonra kan basıncınızı düşürmek için hala ilaç tedavisi altındaysanız veya idrarınızda hala protein varsa, bir nefroloğa yönlendirilebilirsiniz.

Genel olarak, preeklampsi geçiren altı kadından biri, gelecekteki bir hamilelikte onu tekrar geliştirecektir.
Şiddetli preeklampsi/eklampsi geçiren kadınlarda:
• Bebekleri 28. gebelik haftasından önce doğmuş olan, iki kadından biri gelecekteki gebelikliğinde preeklampsi geliştirecektir.
• Bebekleri 34. gebelik haftasından önce doğmuş olan, her dört kadından biri gelecekteki gebelikliğinde preeklampsi geliştirecektir.